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半月板损伤如何保守治疗?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.04.23

半月板为由纤维软骨构成的关节内软骨,内、外各一,垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间,分别称为内侧半月板和外侧半月板。通俗的讲就是膝关节里面,“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”。因为外形弯弯的圆圆的,类似半月形,所以叫半月板。

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半月板的功能是什么?
1. 使不相适应的股骨与胫骨髁关节面彼此相互适应;
2. 缓冲压力、吸取震荡,起弹性垫的作用;
3. 增大关节窝的深度,进而加强了关节稳固性;
4. 随关节的运动而移动,有平衡关节内压力的作用。

膝关节半月板损伤在我国极为常见,尤其在膝关节运动损伤中,半月板撕裂占据了相当比例。

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半月板损伤 哪些可以保守?哪些需 要手术?
膝关节半月板损伤分为三级——Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度损伤,通过MRI、外伤史、症状体征综合诊断。Ⅰ度和Ⅱ度损伤,核磁共振表现为半月板内部出现三角形或圆形的高信号区,是半月板退行性变的一种改变,并不代表半月板已经发生了撕裂,所以Ⅰ度、Ⅱ度半月板损伤称之为半月板变性,而不是半月板撕裂。达到Ⅲ度半月板损伤,临床医生才可能建议手术治疗。
对无任何症状或不适,查体也无症状,核磁共振无论显示半月板是几度损伤,都可以保守治疗,不必手术,因为和影像结果相比,患者的症状和体征永远是第一位的。

对半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能少切就尽量少切,尤其是年轻人,过早、过多地切除或摘除半月板,创伤性骨性关节炎等后遗症的发病年龄就会越早!

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半月板损伤如何保守治疗呢?
1. 休息,急性期制动;
2. 关节内注射自体脂肪来源复合修复因子SVF 修复半月板损伤。
3. 控制体重,成人体重指数BMI【体重kg/(身高m)2】最好控制在24以下;

4. 康复训练,锻炼对膝关节健康最重要的两组肌群——股四头肌和腘绳肌,也就是大腿前后的肌群。

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