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半月板损伤的细胞疗法有哪些?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.04.24

大家都知道半月板和软骨的血供都非常少,只有极少的毛细血管,它们汲取营养主要靠滑膜分泌的滑液,所以,半月板损伤后,吃氨糖软骨素,作用甚微,冷热敷、贴膏药、针灸推拿也不会修复受损之处;康复运动,增强肌肉力量,只是在不加重病情的情况下,预防再次受损,是间接作用,也不能修 复受损之处;所以,比较好的办法,就是细胞疗法了。

 那么问题来了,半月板损伤有哪些细胞疗法呢?市面上细胞玲琅满目,该怎样选择呢?

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目前临床上经常用到的细胞制品有四大类,非扩增类细胞、扩增类干细胞、诱导类干细胞、异种细胞。


一、非扩增类细胞

较常应用的是SVF,即血管基质细胞群。来源于自体脂肪组织,可获取数量丰富,不需体外扩增。优点是来源广,自体使用,无排斥反应,采集无痛苦,可反复取材,自带细胞生存微环境,免疫调节功能优异,临床应用技术成熟。尚未发现缺点。目前应用在治疗骨关节炎、神经损伤、免疫调节等方面。


二、扩增类干细胞

分为以下几个类型:
1. 脂肪干细胞。来源于脂肪组织,获取数量丰富,体外扩增容易。来源广,无排斥,采集无痛苦,可反复取材,临床应用技术成熟。尚未发现缺点。
2. 骨髓干细胞。来源于骨髓,获取数量一般,体外扩增困难。临床应用技术成熟。但是需配型,有排斥反应,采集痛苦,随年龄增长细胞增殖能力弱。
3. 脐带干细胞。来源于脐带,获取数量多,体外扩增容易。来源较广,采集无痛苦,增殖能力强。但是异体使用有排斥反应,存在病毒污染可能。
4. 脐血干细胞。来源于脐带血,获取数量极少,体外扩增困难。细胞较为原始,来源较广,采集无痛苦。异体使用,需配型,有排斥反应,细胞类型杂而数量不足,存在病毒污染可能。
5. 外周血干细胞。来源于外周血,获取数量极少,体外扩增容易。自体使用,无排斥反应。干细胞含量相对少,随年龄增长细胞增殖能力弱。
6. 神经干细胞。来源于脑髓或脊髓,获取数量少,体外扩增容易。原始,增殖分化能力较强。有致瘤性,存在伦理问题。

 7. 胚胎干细胞。来源于囊胚或内细胞团,获取数量丰富,体外扩增容易,建系后可永久传代、扩增。最原始,增殖、分化能力最强。存在严重的宗教、伦理问题,异体使用,有排斥反应,致瘤性非常强。


三、诱导类干细胞

如诱导多功能干细胞,来源于皮肤,获取数量极少,体外扩增困难。采集无痛苦。转化率非常低,扩增极慢,异体使用,有排斥反应,致瘤性较强。


四、异种细胞

如羊胎素,来源于小羊胚胎,获取数量丰富。来源较广。不能存储,异种异体使用,有免疫排斥反应。

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以上可以看出,其实不是所有细胞疗法都适用于半月板损伤,有的还有很强的排斥反应或者致瘤性,针对半月板损伤SVF疗法是安全的、有效的,临床应用也已成熟。

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