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病理学是怎么看髌骨软化症的?

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.05.03

髌骨软化症,也称髌骨劳损。髌骨本身其实并不会发生劳损,在膝关节屈伸运动时,髌骨沿着髌股关节面上下滑动,如果过度频繁地屈伸运动,使髌骨与股骨之间的关节面发生了过度磨损,原本相接触的两个关节面十分光滑,变得不再光滑如初,摩擦增加,必然导致应力集中,从而发生膝关节疼痛,就形成了髌骨软化症。

髌骨软化症


很多时候,髌股关节面软骨的病变程度,与患友症状的轻重,并不成正比。有些影像上看关节面病变轻微的患友,存在明显的髌股关节疼痛症状;相反,一些体感上没有或仅偶尔感觉髌股关节痛的患友,却有明显的髌骨关节面病变。


所以,髌骨软化症,很多时候应该作为一种临床综合征的总称,而不是单纯的软骨病理状态描述。


髌骨软化症的基本病理改变与骨性关节炎不尽相同。髌骨软化症,病变首先是软骨深层的基质成分和胶原纤维改变,是软骨深层的病变,累及浅层时只是病变持续进展的结果,这种病变通常软骨表面光滑完整。


相反,骨性关节炎的最初病理改变,通常发生在软骨表面,软骨组织中横行纤维连续性丧失,水分基质减少,随之出现软骨表面毛糙,通常在关节镜下肉眼可见。


髌骨软化症患友,膝关节活动中软骨局部应力变化,累及软骨下骨质,病变软骨无法吸取局部应力,而使软骨下骨受力增加,从而导致对软骨下骨神经末梢的疼痛刺激。


只有建立了科学的认知,才能选择正确的治疗方法。

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